精神疾病結合家庭暴力

精神疾病結合家庭暴力

加害人結合有精神疾病之情形,除依據家庭暴力防治法進行相關處理外,尚有精神衛生法可資參考。內勤處理家暴案件加害人相關流程

相關案例如下:
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三峽驚傳家庭悲劇 精障男子涉嫌掐死姪子
資料來源:聯合報【中央社╱台北縣1日電】
2009.05.01 04:04 pm

台北縣三峽鎮今天傳出家庭悲劇命案，有精神障礙疾病的薛姓男子，疑發病徒手掐死國小3年級的姪子；死者的母親與弟弟也差點遇害。嫌疑人已經被逮捕，檢警正進一步相驗調查。
縣府衛生局心理衛生及長期照顧科長方娟娟表示，36歲的薛姓嫌疑人去年10月出院之後，是列管的中度身心障礙個案。.....三峽警分局偵查隊長許清事表示，這起悲劇發生在三峽中山路民宅，今天凌晨2時13分左右，薛姓嫌疑人突然發病，因情緒激動失控，涉嫌掐死單獨住在一個房間，正在熟睡中的國小3年級姪子。
警方表示，嫌疑人隨後又到另外一個房間，企圖掐他的嫂嫂，也就是死者的媽媽，及死者就讀國小一年級的弟弟。
許清事表示，死者的母親掙脫後，大驚呼救，逃離現場；嫌疑人也趁隙逃跑在外遊蕩。被害人隨後被送往恩主公醫院急救，但因為腦部缺氧，依舊回天乏術，釀成無可挽回的悲劇。
警方表示，36歲的嫌疑人今天上午約6時30分在板新水廠外的產業道路遊蕩時，被巡邏警網逮捕。但警訊時，他語無倫次，答非所問，對於涉嫌犯下殺人案，嫌疑人無法清楚說明行兇動機。
警方調查，案發時，嫌疑人並未與人發生衝突或口角，因此，事發相當突然。許清事說，昨天，嫌疑人家屬曾經請警方、衛生所、消防局人員，協助將嫌疑人強制送醫，但經過衛生單位鑑定不符合強制送醫要件，所以，沒有將薛姓男子送醫。
衛生局副局長黃文魁表示，三峽鎮衛生所4月30日上午9時許接獲警消通報，衛生所同仁趕抵現場了解情況。當時個案情緒穩定、應答無明顯異常、外觀沒有異樣，也沒有肢體衝突，其甚至邀請衛生所人員一起泡茶聊天。
黃文魁表示，個案狀況與精神衛生法「有自傷、傷人之虞時方得以強制方式將個案帶至醫院就醫」之規定不符，所以未將個案強制送醫。工作同仁當時的判定並無不妥，對家屬悲痛情緒可以理解，今天也派員前往關心與慰問。
【2009/05/01 中央社】@ http://udn.com/

相關專家意見(反應出的問題):
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精神病患 悲劇後才能強制送醫？
資料來源:http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4897878.shtml
【聯合報╱王厚中／精神科醫師（台北市）】
2009.05.11 11:59 am

社會版新聞的標題：「菜刀砍妻，幾近斬首」，引人側目，仔細一看，被害人竟是不久前才剛看過初診的李姓女子，令我久久不能釋懷。
多家媒體描寫「躁鬱男殺妻」、「憂鬱男殺妻」，都是瞎猜，胡下診斷。李女的先生九十七年初首次發病時，疑似因妄想而對妻子家暴，只去某醫院精神科看診一次，之後自行服用中藥治療，從未確立診斷，亦未接受完整治療。
此次李女在四月獨自來診，主訴壓力很大、身心俱疲，原因是近兩周其丈夫精神狀況再度惡化，常懷疑她「有外遇、在家中裝監視器監視他、在他飯菜中下毒」，因此常起爭執。李女詢問可否將其夫強制送醫診治，但當時並無立即自傷傷人行為，筆者只能給予說明、鼓勵宣洩情緒，並無奈地告知兩點：一是快去找衛生所公衛護士做訪視及建檔，二是若再有家暴行為要找社會局協助。不料五月五日悲劇即發生，令人不勝欷噓。
近來不時出現精神病患殺死親人或鄰居之新聞，例如三峽某病患將其姪子勒死。令人惋惜的是，事發前一天警消人員已由家屬報案而待命強制送醫，卻因公衛護士現場觀察該員無正在進行中之自傷傷人行為，而下令撤回。
筆者必須強調的是，自九十七年七月實施新制精神衛生法後，對病患的人權有極大的改善與保障，但相對也讓家屬曝露在更多的風險中，特別是首次發病、從未就醫又無病識感的病患，令人非常擔憂。上述三峽病患就算公衛護士啟動強制送醫機制，送到醫院急診室也有可能因相同理由「未曾出現過自傷傷人行為」而任令其自行離院。若有醫師僅以「有自傷傷人之虞」而非「有自傷傷人之行為」來強制病患住院，則他不僅要面對可能來自病患提告的風險，還要填寫一大串繁複的表格申請強制住院審查，而且不見得一定會通過。因此常見家屬無奈地感嘆「難道一定要等到傷亡悲劇發生才能強制送醫嗎？」
在此只能提醒讀者，家中若有人出現猜疑心忽然變重、易怒、過度敏感、激動甚至疑似被害妄想的情況時，儘量不要與病患正面衝突，也不要試圖去駁斥其症狀的真實性，而應多傾聽、多瞭解其想法。若家人能接受建議前去精神科看診，當然最好；若不肯就醫，則應及早設法向衛生所、里長、派出所等處求助或備案。
最後說到對病人的保障，李女的先生此刻應該是送去強制住院治療及精神鑑定，而不是羈押在看守所中延誤病情。【2009/05/11 聯合報】@ http://udn.com/

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上開文寫出了醫事人員面臨此類結合精神疾病之家庭暴力案件所生的 法律問題及程序問題. 另外,罕為網絡人員注意的是司法院於97年精神衛生法大修後,已經頒有
法院辦理精神衛生法停止緊急安置或強制住院事件參考要點 (97.07.03公布) 就所定聲請停止緊急安置或強制住院事件之聲請人，依母法第42條第3項、第5項規定，包含嚴重病人本身，嚴重病人之保護人,甚至經中央主管機關認可之病人權益促進相關公益團體均得提出聲請.
(精神衛生法第42條第1項緊急安置期間不得逾五日；該法第42條第2項強制住院期間或每次延長強制住院期間，均不得逾60日)
因此可知就病患的權益保護確實周延, 但是病人家屬之安全保護問題,似乎就顯的十分無奈了

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